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Causas de la Sialorrea

Causas de la Sialorrea en niños

La sialorrea puede ser consecuencia de la hipersecreción de saliva o, más comúnmente alteraciones de la deglución9:

Desarrollo:

Un grado leve de hipersalivación es normal durante la infancia. Durante los primeros cinco o seis meses de edad se produce debido a la capacidad limitada del bebé para tragar, la falta de dientes delanteros que sirvan de barrera y la adaptación de la boca del lactante en la posición de apertura. La sialorrea normalmente desaparece a los dos años como consecuencia de la madurez fisiológica de la función motora oral.


Fisiológicas

  • El reflejo salival es un signo común de la dentición que se estimula por la salida de los dientes con la consiguiente hipersecreción de saliva.
  • La hipersecreción de saliva se produce con las náuseas debido a los reflejos originados en el estómago y los intestinos.
  • La ingesta de ciertos alimentos, especialmente los agrios o picantes, puede aumentar el flujo salival. Los núcleos salivales se excitan tanto por estímulos gustativos como táctiles de la lengua y otras zonas de la boca.
  • La salivación también puede ser estimulada por impulsos que llegan a los núcleos salivatorios desde centros superiores del cerebro. Por ejemplo, puede producirse una salivación marcada cuando una persona huele o come sus alimentos favoritos.

Trastornos del sistema nervioso central y muscular:

La hipersalivación es un fenómeno común en los niños con trastornos del sistema nervioso central y trastornos musculares, como la parálisis cerebral. Se calcula que entre el 25% y el 35% de los niños con parálisis cerebral tienen sialorrea.


Retraso mental:

La sialorrea se produce en aproximadamente el 10% de los niños con retraso mental. Puede ser consecuencia de un retraso en el desarrollo del movimiento de deglución, falta de conciencia o cierre incompleto de los labios durante la deglución.


Lesiones orofaríngeas:

Las infecciones agudas que afectan a la boca o la garganta u otras lesiones orofaríngeas pueden causar hipersalivación debido al dolor o a la dificultad para tragar. Entre ellas se encuentran la amigdalitis grave y daños en la mucosa oral o faríngea.


Lesiones esofágicas:

La sialorrea puede ser consecuencia de una obstrucción esofágica, como puede ocurrir con la estenosis esofágica o un cuerpo extraño en el esófago.


Reflujo gastroesofágico:

La hipersalivación puede ser consecuencia del reflujo gastroesofágico.


Drogas y medicamentos:

Algunos fármacos pueden producir sialorrea como la metacolina11, el haloperidol12 o benzodiacepinas13. En el periodo neonatal, el babeo puede ser un signo de abstinencia por abuso de sustancias por parte de la madre.


Síndrome de Riley-Day (disautonomía familiar):

El babeo es frecuente en los niños con este síndrome debido a la dificultad para tragar.


Enfermedad de Wilson:

El babeo en esta enfermedad puede atribuirse a la disfunción de las fases oral y faríngea de la deglución.


Síndrome de Rett:

Es un trastorno neurológico progresivo que afecta entre 1:10.000 y 1:15.000 niñas. El babeo es común en las menores con síndrome de Rett por la hipersalivación, así como una dificultad para tragar la saliva